比较注射型人工骨植骨与甲泼尼松龙注射治疗单纯性骨囊肿的临床效果的研究

A study comparing the clinical effects of injective artificial bone grafting and methylprednisolone injection in the treatment of simple bone cyst

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摘要目的甲泼尼松龙注射可用于单纯性骨囊肿的微创治疗,但存在需多次手术、不能快速提高骨强度和病理骨折等问题.本研究的目的是比较人工骨注射和甲泼尼松龙注射两种治疗方法的临床应用效果,包括围术期特点、手术次数、骨愈合情况、术后功能恢复和并发症等.方法本研究为回顾性病例对照研究.对 2016 年至 2018 年,相同时间段内接受注射人工骨植骨和甲泼尼松龙注射两种治疗方法的单纯性骨囊肿进行比较.根据纳入标准,人工骨注射组 26 例,甲泼尼松龙注射组 17 例,两组的性别、年龄、病灶体积和部位分布情况差异无统计学意义.结果人工骨注射组和甲泼尼松龙注射组的平均手术次数分别为 1.1(中位 1)次和 2.6(中位 3)次,差异有统计学意义(P = 0.000).人工骨初次注射后 20 例完全愈合(76.9％),5 例大部分愈合,1 例未愈合.甲泼尼松龙初次注射后 4 例完全愈合(23.5％),8 例大部分愈合,5 例未愈合.术后 6 个月,人工骨注射组和甲泼尼松龙注射组分别有 73.1％和 29.4％的病例可以完全负重且日常活动不受限制.人工骨注射组有 1 例因排异反应取出人工骨,共 3 例在初次注射人工骨后再次手术.甲泼尼松龙注射组有 2 例注射后骨折,1 例伤口延迟愈合,共 8 例在多次注射甲泼尼松龙后再次其它方式的手术.结论相对于甲泼尼松龙注射,人工骨注射植骨可以获得更为满意的骨愈合效果,可通过更少的手术次数、在更短的时间内帮助恢复肢体活动和负重,术后并发症发生率较低.