多中心四肢创伤性骨髓炎的临床特征分析及预后研究

Clinical characterization and prognostic study of multicenter traumatic osteomyelitis of the extremities

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摘要目的多中心分析山西地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征及预后因素.方法查阅山西医科大学第二医院、省人民医院、白求恩医院、运城市中心医院 4 家医院电子病历系统,回顾分析 2016 年1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日确诊为四肢创伤性骨髓炎患者的基本信息、实验室指标、病原菌培养结果,根据出院情况分为预后良好组和预后不良组,组间比较用 χ2 或 Mann-Whitney U 检验,多元 Logistic 回归模型分析预后因素.结果 374 例四肢创伤性骨髓炎男女比例为 3.2∶1,中位发病年龄为 47(33,58)岁;以开放性骨折[241 例(64.4%)]多见,致伤原因常见于交通伤[150 例(40.1%)];胫骨[201 例(53.7%)]为感染好发部位;血清炎症标志物阳性率为白细胞 18.7%、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)62.1%、红细胞沉降率75.0%;病原菌培养阳性率为 69.8%,单一致病菌 145 例(73.2%),以金黄色葡萄球菌[73 例(50.3%)]最常见.多元 Logistic 回归显示 CRP(OR = 0.965,95%CI:0.924～0.989)是四肢创伤性骨髓炎的预后因素.结论四肢创伤性骨髓炎多见于男性,继发于开放性骨折,好发于胫骨,金黄色葡萄球菌为常见致病菌;CPR 是四肢创伤性骨髓炎的预后因素.