摘要目的 通过 Meta 分析评价低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林在预防人工关节置换术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的有效性与安全性.方法 检索 PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网全文数据库自建库以来至 2023 年 4 月有关低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林预防关节置换术后 VTE 的有效性及安全性的临床对照研究,筛选符合纳入标准的文献,使用数据提取表收集相关数据,采用RevMan 5.4 软件行 Meta 分析.结果 本 Meta 分析共纳入 10 篇文献,59 106 例,其中低剂量组(81 mg 每日2 次)22 591 例,高剂量组(325 mg 每日 2 次)36 515 例.Meta 分析结果示相较于高剂量组,低剂量组中的术后 VTE 发生率(OR=0.65,95%CI:0.48～0.88,P=0.006)、深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率(OR=0.61,95%CI:0.42～0.89,P=0.01)及感染率(OR=0.37,95%CI:0.21～0.66,P=0.0006)更低,差异有统计学意义.术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率、出血事件发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析结果提示在初次关节置换术中,低剂量组 VTE 发生风险(OR=0.68,95%CI:0.50～0.93,I2=0%,P=0.02)、DVT 发生风险(OR=0.59,95%CI:0.40～0.87,I2=41%,P=0.007)及感染风险(OR=0.33,95%CI:0.17～0.63,I2=0%,P=0.0008)均低于高剂量组;在关节翻修术中,低剂量组术后各并发症发生风险均与高剂量组类似.结论 与高剂量阿司匹林相比,低剂量阿司匹林可以有效减少关节置换术后 VTE、DVT 及感染的发生,但两种剂量在预防 PE、出血事件及死亡方面无明显差异.低剂量阿司匹林的作用,在接受关节翻修术的患者中可能受到一定限制.