摘要目的 分析不同动力化方式处理胫骨干骨折髓内钉固定术后骨折愈合不良的效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾分析 2003 年 8 月至 2023 年 8 月,我院骨科采用动力化方式治疗的 30 例交锁髓内钉固定术后胫骨干骨折愈合不良患者的临床资料.根据动力化的方式将患者分为两组:远端动力化组 22 例,其中男 8 例,女 14 例,平均年龄 43.86 岁;近端动力化组 8 例,其中男 6 例,女 2 例,平均年龄 45 岁.收集两组患者动力化手术的时间、出血量、骨折最终愈合情况、骨折愈合后是否存在患肢短缩、内固定取出手术时间、术中出血量、内固定取出住院费用等.使用 SPSS 进行统计学分析,评估两组各项指标存在的差异是否有统计学意义.结果 两组在动力化手术时间、出血量、患肢明显短缩率方面的比较差异无统计学意义.近端动力化组在术中透视次数相对较少[(1.13±0.35)次 vs.(1.50±0.51)次],并且后期骨折愈合率方面要优于远端动力化组(87.50%vs.54.55%),差异均有统计学意义(P<0.05).骨折愈合的患者中远端动力化组在内固定取出手术时间[(59.75±18.03)min vs.(93.43±25.16)min]、术中出血量[(15.31±11.03)ml vs.(60.00±23.09)ml]、术中透视次数[(1.44±0.63)次 vs.(3.14±0.90)次]、住院费用[(7077.31±613.37)元 vs.(7999.29±547.18)元]等方面均明显优于近端动力化组,差异均有统计学意义(P<0.05).但在住院天数、术后疼痛评分方面两组差异无统计学意义.结论 远、近端动力化均是治疗胫骨骨折愈合不良的有效方法.相对而言,近端动力化的成功率更高,但后期内固定取出较为困难.