带骨膜髂骨移植与骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析
Clinical efficacy of periosteal iliac bone grafting and osteochondral grafting in the treatment of osteochondral injury of the talus
摘要目的 探讨距骨骨软骨损伤经自体骨软骨移植与带骨膜髂骨移植治疗后,其临床效果以及影像学表现的差异.方法 回顾分析我院 2017 年 5 月至 2020 年 10 月距骨骨软骨损伤的患者 20 例,带骨膜髂骨移植组:男 5 例,女 3 例;年龄 27~72 岁,平均(48.12±14.95)岁;根据 9 分区法分组,其中内侧6 例,外侧 2 例.骨软骨移植组:男 8 例,女 4 例,年龄 17~77 岁,平均(41.75±17.87)岁;内侧 11 例,外侧 1 例.术前和术后采用美国骨科足踝协会踝-后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及生活质量评分(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)进行评定.结果 两组患者术前 AOFAS、VAS 评分以及 SF-36 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后 AOFAS、VAS 评分以及 SF-36 评分均较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,带骨膜髂骨移植组 AOFAS 以及 SF-36 评分与骨软骨移植组比较差异无统计学意义(P>0.05),带骨膜髂骨移植组 VAS 评分(1.37±0.51)低于骨软骨移植组(2.08±0.97),差异有统计学意义(P<0.05).结论 带骨膜髂骨移植与骨软骨移植均可有效缓解距骨骨软骨损伤患者踝关节疼痛及改善踝关节功能,带骨膜髂骨移植患者术后疼痛改善更明显.
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