摘要目的 探讨经髋关节外科脱位入路(surgical hip dislocation,SHD)髂骨瓣打压植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumaticosteo necrosis of the femoral head,NONFH)的中短期临床疗效及影响因素.方法 回顾分析自 2014 年 1 月至 2017 年 12 月在我院骨科诊治的 56 例(62 髋)NONFH 患者,日本骨坏死研究会(Japanese Investigation Committee,JIC)分型均为 C 型,其中 C1 型 47 髋,C2 型 15 髋,均经 SHD 行股骨大转子截骨、股骨头坏死骨清除、松质骨及自体髂骨块植骨治疗.所有患者均采用 Harris 评分评估术前及术后髋关节功能,以髋关节功能优良率和 X 线影像学评估作为疗效评定指标.数据比较采用 t 检验和秩和检验,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析影响临床结局的危险因素.结果 56 例均获得随访,随访时间(59.58±15.06)个月.末次随访时 Harris 评分为(87.50±11.84)分,较术前(55.58±8.43)明显提高,差异有统计学意义.其中优 34 髋、良 14 髋、中 1 髋、差 9 髋,保髋优良率 83.87%,9 例在 4 年内行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).X 线塌陷好转 14 髋(22.58%),无进展 5 髋(8.06%),进展 39 髋(62.90%);JIC C1 型和疼痛时间≤12个月为避免 THA的保护因素.JIC分型的 C1 和 C2 两组生存曲线差异有统计学意义(P<0.001),疼痛持续时间为≤6 个月、7～12 个月、>12 个月的 3 组生存曲线差异有统计学意义(P<0.001),72 个月时,JIC 分类 C1 型、C2 型患者的总生存率分别为 97.9%、46.5%,疼痛持续时间≤6 个月、7～12 个月、>12 个月患者的总生存率分别为 97.5%、92.9%、12.5%.结论 经 SHD 自体髂骨瓣打压植骨治疗 NONFH的中短期疗效满意,尤其是外侧柱保留完好和疼痛时间短于 1年的患者.