核因子κB受体活化因子配体抑制剂治疗骨巨细胞瘤临床应用的专家共识

Consensus on the Clinical Application of RANKL Therapy for Giant Cell Tumor of Bone

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摘要骨巨细胞瘤(giant cell tumour of bone,GCTB)是一种具有局部复发倾向的侵袭性原发骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的 10%～20%,手术是临床治疗的首选.对于不可切除、难以切除、术后反复复发或发生转移的难治性 GCTB,可选择核因子 κB 受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)抑制剂、动脉栓塞及放射治疗等非手术治疗[1].而以地舒单抗(Denosumab)为代表的 RANKL 抑制剂在上述类型患者的临床治疗中显示出了良好的临床疗效及生物安全性[2-6],有学者认为,难治性 GCTB 的治疗已经进入了地舒单抗时代[7].但随着该药的广泛应用,临床上仍然存在很多问题,如临床应用适应证、用药期间的监测、并发症的预防与处理等等,目前国内外尚缺乏相关专家共识或者指南指导临床应用、规范临床行为.为此,中国老年学与老年医学会骨科学分会与山东省抗癌协会骨与软组织肿瘤分会组织国内相关专家,遴选出 14 个骨科医师最关注的临床问题,并通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意见方向和强度等步骤,最终形成 14 条推荐意见,回答了 RANKL 抑制剂在GCTB 治疗中的相关问题.旨在为临床医师提供可参考的临床应用指导建议.