摘要目的 分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后复发危险因素.方法 选择 2020 年 4 月至 2024年 6 月我院采用 PELD 治疗并完成随访的 145 例 LDH 患者,其中男 74 例,女 71 例;平均年龄(54.72±14.52)岁.收集患者体质量指数(body mass index,BMI)、职业、学历、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、返岗时间、髂骨翼高度、横突长度、椎间隙高度、椎间盘高度指数、矢状运动范围(sagittal range of motion,SROM)、Pfirrmann 等级、Modic 改变、椎间盘突出位置、手术时间、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及康复训练时间资料.采用多因素 Logistic 分析 LDH 患者 PELD 术后复发影响因素.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析影响因素诊断 LDH 患者 PELD 术后复发准确性.结果 145 例 LDH 患者 PELD 术后复发 26 例(17.93%).复发患者年龄、BMI、吸烟比例、糖尿病比例、ASA 评分、SROM、Pfirrmann 等级、手术时间和 SAS 评分高于无复发患者(P<0.05);学历、返岗时间和康复训练时间低于无复发患者(P<0.05).多因素 Logistic 分析显示年龄、学历、返岗时间、SROM、Pfirrmann 等级、SAS 评分和康复训练时间是 LDH患者 PELD 术后复发的独立影响因素(P<0.05).ROC 曲线分析曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.762(0.684～0.828)、0.726(0.646～0.796)、0.716(0.635～0.787)、0.873(0.808～0.923)、0.665(0.582～0.742)、0.815(0.742～0.875)、0.886(0.822～0.932)和 0.969(0.926～0.991).结论 年龄、学历、返岗时间、SROM、Pfirrmann 等级、SAS 评分和康复训练时间是 LDH 患者 PELD 术后复发影响因素;联合评估具有较高的灵敏度、特异度和准确率优势.