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牛津单髁置换术后胫骨假体轴向旋转与短期临床效果研究

Influence of tibial component rotation on short-term clinical outcomes in Oxford mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty

摘要目的 通过对牛津单髁置换术(Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA)术后患者的随访,观察胫骨假体轴向旋转是否会影响 OUKA 术后的短期临床效果.方法 回顾分析 2020 年 12 月至2021 年 6 月,于我院行 OUKA 治疗的 54 例(55 膝)严重前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)患者,分别于术前及术后 1 个月、3 个月、6 个月、18 个月对患者进行牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、美国膝关节协会膝评分(Knee Society score-knee,KSSK)、美国膝关节协会功能评分(Knee Society score-function,KSSF).所有患者于术后行膝关节 CT,在膝关节 CT 轴位层面上以股骨外科通髁线(surgical epicondylar axis,SEA)的垂线为参考线,测量胫骨假体的轴向旋转角度,外旋记为正值,内旋记为负值.分析术前及术后的 OKS、KSSK及 KSSF评分变化,胫骨假体的轴向旋转角度与术后 18个月的 OKS、KSSK及 KSSF评分的相关性.结果 本组胫骨假体的轴向旋转角度为外旋-5.27°~14.49°,平均(4.95±5.27)°.所有患者术后 3 个月、6 个月、18 个月的 OKS、KSSK、KSSF 评分较术前均有明显改善(P<0.05).胫骨假体的轴向旋转角度与术后 18 个月 OKS 评分呈正相关(OKS 评分越高患者临床效果越差).胫骨假体的轴向旋转角度与术后 18 个月的 KSSK、KSSF 评分未见明显相关性.结论 OUKA 术后胫骨假体的轴向旋转对临床效果有重要影响,术后胫骨假体倾向外旋,当假体外旋角度过大时,临床效果较差.

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