换一批Buck-Gramcko ⅢB～ⅢC型拇指发育不良的全形再造
Reconstruction of the whole thumb for Buck-Gramcko Type ⅢB-ⅢC thumb hypoplasia
摘要目的 介绍一种新的 Buck-Gramcko ⅢB～ⅢC型拇指发育不良显微外科重建方法.方法 2023年 9 月 1 日至 2024 年 10 月 14 日,对我院就诊的 7 例(8 侧)Buck-Gramko 分型 ⅢB～ⅢC 型拇指发育不良进行了保留拇指的重建手术.年龄 3～18 岁,平均 10 岁.重建方法采用移植同侧第 2 足趾带血运骨关节肌腱组织瓣替代发育不良的拇指骨关节(保留远节指骨大部分),同时移植同侧足底内侧皮瓣重建鱼际轮廓及重建拇指后的皮肤缺损;切除的拇指骨关节移植至足部供区,并串联髂骨重建第 2 趾骨支架;足底内侧皮瓣供区采用腹股沟全厚皮片移植(与取髂骨相同手术切口).手术时间平均 8.25 h,术后皮瓣完全成活,未发生血管危象.结果 8 侧拇指全部获得随访,随访时间 2～15 个月,平均 8.5 个月.重建的拇指均可实现稳定、灵活的示中指对捏功能,4 例最早的患者可实现小指对指.拇指恢复了良好的长度、鱼际轮廓,患方满意度很高.足部无并发症.结论 Buck-Gramko ⅢB～ⅢC 型重度拇指发育不良采用新型显微修复重建的方法可以获得良好的功能与外观恢复.
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关键词
拇指趾关节移植,自体手游离组织瓣修复外科手术ThumbToe jointTransplantation,autologousHandFree tissue flapsReconstructive surgical procedures
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-252X.2025.08.004
发布时间
2025-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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