摘要目的 本研究采用光谱 CT 多种能量参数分析中的尿酸图 Uric Acid 和原子序数图 Z Effective 后处理技术鉴别痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)与焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition disease,CPPD)关节中游离体性质.方法 回顾分析收集我院 2020 年 9 月至 2023 年 11 月的 31 例 GA 患者和 15 例CPPD 患者的临床及光谱 CT 原始数据(SBI)资料,将光谱原始图像数据导入工作站中 Spectral CT Viewer 软件,使用光谱 CT 的 Uric Acid 和 Z Effective 后处理重建技术,获得光谱数据进行分析.通过独立样本 t 检验分析 GA和 CPPD患者光谱数据的差异.结果 (1)GA组和 CPPD组男/女[(28/3)vs.(8/7)]、年龄[(55.02±24.34)岁 vs.(64.15±13.72)岁]、血尿酸值[(540±96)μmol/L vs.(240±41)μmol/L]比较差异有统计学意义(性别 t=3.227,P=0.031;年龄 t=1.953,P=0.047;血尿酸值 t=2.119,P=0.027).(2)相对于常规CT,光谱 CT Uric Acid 对痛风尿酸盐的敏感性及特异性更高,能准确检出更细微尿酸盐结晶,Uric Acid 图可以彩色标识出尿酸盐结晶并在 VR 三维图直观显示痛风石的部位及数量;Z Effective 有效原子序数图中尿酸盐晶体的原子序数值明显小于焦磷酸钙晶体[(7.69±1.26)vs.(10.17±2.08)],差异有统计学意义(t=2.262,P=0.043)可以定量区分尿酸盐晶体与焦磷酸钙晶体.结论 光谱 CT Uric Acid 技术可直观显示关节腔中尿酸盐结晶,有效原子序数图 Z Effective 可以定量区分尿酸盐晶体与焦磷酸钙晶体光谱 CT 后处理技术,可望实现无痛无创性诊断 GA.