摘要目的 探究核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量股骨前倾角(femoral anteversion angle,FAA)对髋关节撞击综合征(femoral-acetabular impingement syndrome,FAI)的评估价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 2 月本院骨科收治的 FAI 患者共 55 例,平均年龄(42.67±8.47)岁,另选取正常对照组(无症状 FAI)48 例,平均年龄(41.49±9.18)岁.收集并统计研究对象的 12 项资料和 10 项免疫炎症因子,比较对照组和 FAI 组及 3 个亚型的 FAA 在年龄、性别、部位上的差异性,按 FAA 水平从低到高等分为五分位数组(F1～F5),进行 FAA 与 FAI 的相关性亚组分析.应用样条函数与 logistic 回归相结合的限制性立方样条法分析 FAA 与 FAI 的剂量-反应关系.结果 比较对照组和 FAI 组 12 项一般资料和 10 项免疫炎症因子发现:两组间性别(男/女:29/19 vs.22/33)、年龄(<45 岁/≥45 岁:19/29 vs.35/20)、股骨坐骨撞击(ischiofemorai impingement,IFI)(18/37.50%vs.22/40.00%)、股骨颈骨髓水肿(5/10.42%vs.17/30.91%)、亚型(钳夹型/凸轮型/混合型:21/18/9 vs.9/31/15)、转子周围肌肉水肿(13/27.08%vs.35/63.64%)差异有统计学意义(P<0.05);对照组免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)[(1.63±0.37)g/L vs.(1.85±0.45)g/L]和超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)[(9.65±0.98)mg/L vs.(10.68±1.64)mg/L]水平显著低于 FAI 组(P<0.05).对照组[(23.64±5.19)° vs.(20.34±5.18)°]和 FAI组[(24.82±6.89)° vs.(18.52±6.43)°]女性的 FAA 都显著高于男性(P<0.05);两组在年龄和部位上的差异无统计学意义(P>0.05).凸轮型 FAA 显著低于其它 2 个 FAI 亚型[(18.39±6.31)° vs.(22.56±7.59)° 和(27.63±6.38)°](P<0.05),且凸轮型女性的 FAA 都显著高于男性[(22.79±5.23)° vs.(18.45±5.19)°](P<0.05).FAA 与 FAI 相关性的亚组分析显示:女性 FAI 患者(OR=1.63,95%CI=0.88～2.26)与男性 FAI 患者(OR=2.66,95%CI=2.08～3.24)相比前者 FAA 与 FAI 更为明显(P 交互<0.05).限制性立方样条分析结果显示:无论 FAI 早期、发展期还是重症期,FAA 的连续变化与 FAI 关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检测 P<0.001).结论 随着 FAA 连续升高,其与 FAI 的关联强度呈非线性升高,患者 FAA>20° 时,发生FAI的风险显著增加,且女性 FAI患者与男性 FAI患者相比前者 FAA与 FAI相关性更为明显.