摘要目的 分析 50岁以下股骨颈骨折患者在接受内固定手术治疗后,早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)发生情况及其相关影响因素.方法 回顾分析 2014 年 1 月至 2024 年 9 月绵阳市中心医院收治的 109 例青年(≤50 岁)股骨颈骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,在手术后 1 年内,患者根据股骨头是否发生坏死被分为两组,ONFH 组和非 ONFH 组,统计 ONFH 的发生率,分析其影响因素.结果 单因素分析表明,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术的时间间隔、复位的质量以及 Garden 分型在两组间对比差异有统计学意义(P<0.05),Garden 分型与坏死情况存在统计学显著关联,稳定型分型坏死率为 4.54%低于不稳定型 35.30%,坏死风险低,差异有统计学意义(P<0.01),骨折线位置头下型骨折的骨坏死率为 42.50%显著高于经颈型 16.10%和基底型 7.80%,差异均有统计学意义(P<0.05),提示头下型骨折是骨坏死的高危类型;而性别、体质量指数(body mass index,BMI)、长期酗酒、高血压、糖尿病、内固定物的移除与复位方式则差异无统计学意义(P>0.05).多因素 logistic 回归结果显示,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术时间、复位质量、Garden 分型差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳入的 109 例患者内固定术后 ONFH 发生率较高,为 22.93%,25 例发生 ONFH,女 13 例,男 12 例,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术的时间、复位质量及 Garden 分型等与临床结果密切相关.医疗专业人员应高度关注并及时实施指向性的治疗措施,避免术后 ONFH出现或降低其发生概率,优化治疗效果,提高生活质量.