摘要目的 比较关节镜下单排缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的疗效,并分析术后并发慢性疼痛的危险因素.方法 回顾分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月,在我院行手术治疗的 80 例肩袖损伤患者的临床资料,根据手术方式分为单排组(n=42)及双排组(n=38).比较两组患者术前、术后 3 个月及 12 个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley 评分及美国加州大学洛杉矶分校肩关节(University of California Los Angeles,UCLA)评分.根据术后随访过程中是否并发慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)分为 CPSP 组(n=12)和非 CPSP 组(n=68),采用 logistic 回归进行多因素分析,筛选术后并发 CPSP 的危险因素.结果 术后 3 个月与 12 个月,两组 VAS 评分显著降低[单排组术前(6.38±1.21),术后 3 个月(3.31±0.62)、12 个月(1.21±0.25);双排组术前(6.50±1.18),术后 3 个月(3.40±0.57)、12 个月(1.18±1.30)],(P<0.05);两组差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月、12 个月,单排组与双排组的Constant-Murley 评分和 UCLA 评分较术前均显著升高(P<0.05).其中,单排组 Constant-Murley 评分术前为(62.50±8.34),术后 3 个月(80.52±10.15),12 个月(82.36±9.87);双排组术前(63.54±6.26),术后 3 个月(82.33±8.89),12 个月(89.85±7.78).UCLA 评分,单排组术前(10.15±2.21),术后 3 个月(26.35±3.87),12 个月(29.16±3.66);双排组术前(10.69±1.87),术后 3 个月(27.58±4.12),12 个月(32.15±3.10);双排组术后 12 个月 Constant-Murley 评分与 UCLA 评分明显高于对照组(P<0.05).80 例肩袖撕裂患者中,术后3 个月发生 CPSP 12 例(15.00%),未发生 CPSP 68 例(85.00%).多因素 logistic 回归分析结果显示女性、睡眠障碍及全层撕裂为肩袖撕裂患者术后发生 CPSP 的独立危险因素.结论 对中型肩袖撕裂患者,关节镜下单排缝合与双排缝合均能有效改善疼痛症状及关节功能,但双排缝合术后患者早期肩关节功能恢复效果更好.女性、睡眠障碍及全层撕裂为肩袖撕裂患者术后发生 CPSP的独立危险因素.