自我效能增强干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果分析
Analysis of the effect of self-efficacy enhancement intervention on postoperative rehabilitation of total hip arthroplasty patients
摘要目的 探索自我效能增强干预对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后康复效果的影响.方法 选取我院 2023 年 1 月至 2025 年 1 月进行 THA的 90 例患者,使用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组患者出院前均行加速康复外科方案,出院时及出院后,对照组使用常规骨科管理方案,观察组在此基础上使用自我效能增强干预.分别在出院时、出院后 3 个月、出院后 6 个月,使用中文版康复自我效能感量表(self-efficacy for rehabilitation outcome scale,SER)评估患者自我效能感,使用测角仪测量患者髋关节活动度,使用 Harris 髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)评估患者髋关节功能,使用 EuroQol 五水平五维量表(EuroQol five-dimension five-level scale,EQ-5D-5L)评估患者生活质量.结果 出院时,两组 SER、髋关节活动度、HHS、EQ-5D-5L和 EQ-VAS差异均无统计学意义(P>0.05);出院后 3个月,对照组 SER 中任务自我效能(40.57±4.59 vs.43.28±3.54)和应对自我效能(27.96±4.50 vs.32.88±4.48),髋关节活动度中屈-伸活动度[(99.06±9.42)° vs.(105.02±11.02)°]和内旋-外旋活动度[(32.27±1.55)° vs.(35.32±2.05)°],HHS中疼痛(29.76±5.84 vs.37.08±6.05)、关节功能(29.03±6.17 vs.36.20±5.38)、活动度(2.91±1.00 vs.3.53±0.82)及畸形(2.69±0.90 vs.3.09±0.70),EQ-5D-5L(0.69±0.13 vs.0.77±0.11)均显著低于观察组(P<0.05);出院后 6 个月,对照组 SER 中任务自我效能(41.72±4.55 vs.44.99±3.88)和应对自我效能(31.12±3.93 vs.36.17±3.66),髋关节活动度中屈-伸活动度[(104.11±8.44)° vs.(121.04±10.68)°]和内旋-外旋活动度[(37.87±2.19)° vs.(41.04±1.99)°],HHS 中疼痛(32.17±6.01 vs.40.01±3.41)、关节功能(31.09±7.08 vs.38.95±5.64)、活动度(3.69±0.79 vs.4.27±0.75)及畸形(3.22±0.80 vs.3.69±0.56),EQ-5D-5L(0.74±0.13 vs.0.82±0.11)和 EQ-VAS(65.58±9.32 vs.76.59±10.74)均显著低于观察组(P<0.05).结论 在 THA 患者中实施自我效能增强干预,可明显增强患者自我效能感,改善患者髋关节活动度、髋关节功能和生活质量.
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