关节镜下部分修复联合肱二头肌腱增强与单纯部分修复治疗不可修复性巨大肩袖撕裂临床比较的Meta分析
Comparing arthroscopic partial repair combined with biceps tendon augmentation versus partial repair alone for the treatment of irreparable massive rotator cuff tears:a Meta-analysis
摘要目的 通过 Meta 分析比较关节镜下部分修复联合肱二头肌腱增强(partial repair with long head of the biceps tendon augmentation,PBA)与单纯部分修复(partial repair,PR)治疗不可修复性巨大肩袖撕裂(irreparable massive rotator cuff tears,IMRCT)的临床结果.方法 系统检索 MEDLINE、Embase 和 Cochrane Library 数据库至 2024 年 12 月,纳入比较 PBA 与 PR 治疗 IMRCT 的临床研究.临床结果包括再撕裂率、疼痛评分、功能评分及关节活动度.根据 PRISMA 指南筛选文献,采用非随机研究方法指数(MINORS)评估研究质量,使用 RevMan 5.3 进行数据分析.结果 共纳入 5 项回顾性 Ⅲ 级证据研究(299 例).Meta 分析显示,PBA 组与 PR 组术后再撕裂率(37.32%vs.40.76%;OR=0.72,95%CI 0.31~1.65,P=0.44)、VAS 疼痛评分(MD=0.02,95%CI-0.41~0.45,P=0.93)、ASES 评分(MD=-1.27,95%CI-8.02~5.48)及 Constant 评分(MD=0.31,95%CI-3.11~3.73)差异均无统计学意义.关节活动范围(前屈上举、体侧外旋)差异无统计学意义.结论 PBA 与 PR 治疗 IMRCT 的术后再撕裂风险、疼痛缓解、功能恢复及关节活动度差异均无统计学意义.但受限于回顾性研究设计、样本量小及术式异质性,未来需高质量随机对照试验进一步验证结论.
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