摘要目的 分析中国青岛地区膝骨关节炎人群中膝关节冠状面排列分型(coronal plane alignment of the knee,CPAK)与功能性膝关节表型(functional knee phenotypes,FKP)的分布特征,并探讨二者联合应用对指导个体化保膝截骨手术的临床价值.方法 回顾分析 2024 年 3 月至 2025 年 3 月于我科就诊的 588 例膝骨关节炎患者的临床资料.通过标准化的双下肢全长负重正位 X线片,测量股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨机械轴角(femoral mechanical axis angle,FMA)和胫骨机械轴角(tibial mechanical axis angle,TMA)等参数.依据上述参数分别采用 CPAK 与 FKP 对患者进行分类,并通过描述性统计分析各分型的分布特征及畸形来源.采用 Fisher 精确检验分析 CPAK 与性别之间的相关性,不同 CPAK 之间的年龄差异采用Kruskal-Wallis H 检验进行比较.结果 CPAK Ⅰ 型占总数的 62.6%(368 例),其次为 CPAK Ⅱ 型(19.2%)和CPAK Ⅳ 型(7.3%),CPAK 的分布与性别(P=0.061)和年龄(H=5.904,df=8,P=0.658)均无显著相关性.共识别出 FKP 113 种,最常见的表型为 VARHKA 12°/VARFMA 3°/VARTMA 3°(6.1%).在 546 例内翻膝中,96.3%(526 例)的患者表现为胫骨内翻角度大于股骨内翻角度.CPAK Ⅰ 型患者多为胫骨主导型内翻;CPAK Ⅱ 型患者为股骨外翻与胫骨内翻并存的代偿性排列;CPAK Ⅲ 型和 CPAK Ⅵ 型则分别对应股骨主导型外翻和股骨-胫骨联合源性外翻畸形.结论 青岛地区膝骨关节炎人群以 CPAK Ⅰ 型和胫骨主导的内翻畸形为主.联合应用 CPAK 与 FKP,能够从整体形态和畸形来源两个层面系统评估膝关节畸形,为制订精准的、个体化的截骨手术方案提供了关键的影像学依据,对优化保膝手术策略具有重要的临床指导意义.