氧化应激和骨代谢水平与类风湿关节炎合并低骨量的相互关系
Levels of oxidative stress and bone turnover markers in patients with rheumatoid arthritis complicated with low bone mineral density
摘要目的 探讨RA患者体内AOPP水平和骨代谢标志物的变化,明确其与RA患者低骨量间的关系.方法 收集RA患者70例,50例正常人作为对照组,检测两组BMD、AOPP、SOD、β-CTX和tPINP水平.再根据BMD值将RA患者分组OP组、骨量正常组和骨量减少组,分析各检测指标与骨量减少的相关性.结果 RA组腰椎BMD值和T值均低于正常组(P<0.05).RA组AOPP、β-CTX水平较正常组显著升高(P<0.05),SOD、tPINP水平较正常人显著降低(P<0.05).在RA患者中OP组与骨量正常组和骨量减少组相比,病程长,DAS28评分高,AOPP、β-CTX水平也明显增高(P<0.05),但在年龄、激素的服用率及DMARD服用率的比较上,OP组与另两组相比无差异(P>0.05).线性回归方程分析发现,β-CTX、tPINP、AOPP、DAS28、病程、SOD、糖皮质激素服用情况可能均与骨量减少的发生相关(P<0.10),进一步采用多因素Logistic Regression回归分析后发现,β-CTX、AOPP、DAS28、病程为RA患者合并骨量下降的危险因素.结论 RA患者与正常人比骨量下降明显,骨质疏松的发生率高,其中病程、疾病活动及体内的氧化应激水平与骨量减少的发生相关,在制定RA的治疗方案时,可监测患者体内氧化应激和骨代谢水平的改变,必要时加用抗氧化剂治疗.
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