摘要目的 观察穴位贴敷疗法对绝经后骨质疏松患者骨代谢、髋部骨密度的影响,以评价其有效性和安全性.方法 将符合要求的80例绝经后骨质疏松患者随机分为试验组及对照组,各40例.以6个月为一个疗程,共两个疗程.试验组予以外用中药穴位贴敷,内服钙尔奇D片和福善美片治疗,对照组仅予内服钙尔奇D片和福善美片治疗,疗程为12个月.比较2组治疗前、治疗后第6个月及第12个月血骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体激活配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)含量、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)及记录骨折发生情况,所得数据进行统计学分析.结果 80例中75例获得完整随访,其中治疗组37例,对照组38例.①比较治疗前2组患者血OPG含量(t=1.43,P=0.157)、RANKL含量(t=-1.84,P=0.07),差异无统计学意义;试验组治疗6个月后血OPG含量(=15.79,P＜0.01)与治疗12个月后血OPG含量(t=21.68,P＜0.01)均大于对照组;试验组治疗6个月后血RANKL含量测定(t=-0.35,P=0.726)与治疗12个月后血RANKL含量测定(t=-1.15,P=0.253)与对照组相比,差异无统计学意义.②治疗前2组患者髋部BMD比较,差异无统计学意义(t=0.26,P=0.791);治疗6个月后,2组患者的髋部BMD均增大,试验组BMD与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.06,P=0.292);治疗12个月后,2组患者的髋部BMD仍继续增大,试验组BMD增加值大于对照组(=2.22,P=0.029).③试验中对照组共累计出现2例患者出现髋部骨折,而试验组只出现1例,经卡方检验,卡方值为0.320,P=0.572,差异无统计学意义,但骨折发生率的比较中,对照组(5.26％)略高于试验组(2.70％).结论 应用穴位贴敷疗法,能有效缓解疼痛、肌痉挛等症状;穴位贴敷使中药在局部发挥作用,加速髋部骨密度增加;提升OPG的血清含量,促进骨骼成骨作用,提高髋部骨量,从而达到防治骨质疏松性髋部骨折的目的.