摘要目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨钙素水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性.方法 研究对象为403 例T2DM住院患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、病史等一般信息.测定其骨钙素(osteocalcin,OC)、钙(calcium,Ca)、镁(magnesium,Mg)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),行葡萄糖耐量实验后测定其2 小时血糖(2-hours blood glucose,2hBG)、2 小时胰岛素(2-hours Insulin,2hINS),计算体重指数(body mass index,BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment of βcell,HOMA-β).将研究对象分别按年龄、性别、BMI、骨钙素水平分组比较其代谢水平,根据研究对象骨钙素中位数水平分为低骨钙素组(OL组,n＝201)和高骨钙素组(OH组,n＝202),分析骨钙素水平与胰岛素抵抗及胰岛 β细胞功能相关性.结果 青年组的 Ca 水平高于老年组(P＜0.05).女性组患者的OC(Z＝4.596,P＜0.001)、PTH(Z＝3.150,P＝0.002)、P(t＝5.258,P＜0.001)水平高于男性组患者(P＜0.05).男性组患者的25(OH)D水平高于女性组患者(Z＝3.196,P＝0.001).肥胖组患者的25(OH)D水平低于超重组和正常体重组(P＜0.05).超重组的OC水平低于正常体重组(P＜0.05).OL组患者的HbA1c(t＝4.479,P＜0.001)、FBG(Z＝3.579,P＜0.001)、2hBG(Z＝4.413,P＜0.001)水平高于OH组患者(P＜0.05);OL组患者的2hINS(Z＝3.482,P＜0.001)、HOMA-β(Z＝2.397,P＝0.017)低于OH组(P＜0.05).OC水平与2hINS(r＝0.152)和HOMA-β(r＝0.121)呈正相关(P＜0.05),与HbA1c(r＝-0.244)、FBG(r＝－0.176)、2hBG(r＝－0.241)呈负相关(P＜0.001).结论 2型糖尿病患者骨代谢等相关指标存在差异性,血清OC与糖代谢之间存在显著的相关性,血清OC可能通过改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素分泌等途径参与血糖代谢调节.