摘要目的 探讨血脂检测在绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)妇女骨质疏松(osteoporosis,OP)中的临床意义.方法 选取2012年1月至2016年6月我院内分泌科收治的绝经后T2DM患者210例,并选取同期体检的60名无糖代谢异常的绝经后女性作为对照组.检测所有研究对象的血糖、血脂及相关生化指标,采用双能X线骨密度仪检测其腰椎1～4及左股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD).结果 (1)T2DM组的糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol ,LDL-C)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol ,HDL-C)及左股骨颈BMD低于对照组(P＜0.05). T2DM组中骨量减少及OP组血清磷与BMD正常组相比显著降低,而LDL-C显著增高;OP组与骨量减少组相比LDL-C亦增高(P＜0.05). (2)T2DM组Pearson相关分析显示,FBG、血清磷、血尿酸均与腰椎1～4 BMD、左股骨颈BMD呈正相关,而碱性磷酸酶、LDL-C均与腰椎1～4 BMD、左股骨颈BMD呈负相关;TC与腰椎1～4 BMD呈负相关,HbA1c、甘油三酯与左股骨颈BMD呈正相关. (3)多因素Logistic分析显示,LDL-C是绝经后T2DM女性BMD降低的独立危险因素(β=1.522,P=0.000). (4)ROC曲线结果显示,LDL-C为2.09 mmol/L时预测绝经后T2DM女性BMD降低的敏感性为87.9%、特异性为64.3%,曲线下面积为0.69.结论 血清LDL-C水平与绝经后T2DM女性BMD降低密切相关,对临床上早期发现OP并采取有效措施具有指导意义.