摘要目的 通过测定甲状腺功能正常的老年女性骨质疏松患者促甲状腺素(TSH)及t-PINP/β-CTX比值,研究其与椎体骨折的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月收治入院的年龄≥60岁的老年甲状腺功能正常的骨质疏松症女性患者.依据是否合并椎体骨折将其分为无骨折组(A组)和骨折组(B组).完成TSH、骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]测定.结果 B组与A组比较,TSH含量明显降低,t-PINP、t-PINP/β-CTX及N-MID OC/β-CTX明显增加.老年女性骨质疏松性椎体骨折与TSH呈负相关,与t-PINP、t-PINP/β-CTX呈正相关,与年龄、N-MID OC、β-CTX、25(OH)D及N-MID OC/β-CTX无相关性.TSH与t-PINP呈负相关,与其它骨代谢指标无相关性.二元Logistic回归显示TSH、t-PINP/β-CTX比值为椎体骨折的风险因素,校正OR为0.375(95％CI:0.259～0.544),1.006(95％CI:1.002～1.010).三分层显示,TSH含量越低,椎体骨折发生风险越高,最低层是最高层的约14倍,校正OR为13.76(95％CI:5.35～35.38),t-PINP/β-CTX比值越高,椎体骨折风险越高,最高层是最低层的11倍,校正OR为11.11(95％CI:4.11～30.00).ROC曲线显示TSH、t-PINP/β-CTX比值的cut-off值为3.27(95％CI:2.42～3.88),91.6(95％CI:64.05～112.54),其AUC为0.72(95％CI:0.657～0.778)、0.696(95％CI:0.632～0.765),有较高的诊断价值.结论 血清高t-P1NP/β-CTX比值和正常低TSH水平与老年女性骨质疏松椎体骨折明显相关,是其独立危险因素,可用于辅助诊断及预测骨质疏松性椎体骨折的发生.