摘要目的 研究中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)与血清骨代谢生化指标的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在江苏大学附属医院关节外科病区收治的中老年髋部脆性骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)71例患者资料,包括人口统计学资料、血清一般生化指标及甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、类胰岛素生长因子1(IGF-1)3项骨代谢相关生化指标.通过X线片评估患者健侧股骨近端Singh指数,并按Singh指数分级分为轻度、中度和重度3组.Mann-Whitney U检验和Spearman相关检验分析3组患者的一般资料和血清生化指标ALB、ALP、PTH、25(OH)D3、IGF-1差异.有序Logistic回归分析与股骨近端骨小梁骨质量相关的危险因素.结果 单因素分析结果显示,3组患者25(OH)D3、IGF-1水平有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),其中Singh指数重度组25(OH)D3[16.5(12.52～20.14)]显著低于轻度组[24.63(21.55～29.22)],差异具有统计学意义(P=0.006);Singh指数重度组IGF-1[64.65(48.975～87.725)]显著低于中度组[90.2(69.55～133.4)],差异具有统计学意义(P=0.025);相关性分析结果提示,Singh指数严重程度与25(OH)D3、IGF-1的水平呈负相关(P<0.05).②有序Logistic回归结果提示,IGF-1、25(OH)D3可能是影响Singh指数分级的危险因素.结论 中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与血清25(OH)D3、IGF-1水平呈负相关,血清25(OH)D3、IGF-1水平可能是影响中老年髋部脆性骨折患者骨质量的重要因素.