SGLT2i对2型糖尿病患者骨代谢影响的研究进展
Research progress in the effect of SGLT2i on bone metabolism in type 2 diabetes mellitus
摘要2 型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)对骨质量有负面影响,并增加骨折风险.糖尿病患者骨代谢异常的潜在机制可能包括肥胖、高血糖、氧化应激及晚期糖基化终产物积累的影响,导致骨代谢、结构和强度的改变.该文主要对T2DM患者脂肪过度积累导致的脂肪炎症及T2DM相关的肌萎缩探讨T2DM骨代谢异常的可能机制.研究发现,钠-葡萄糖共转运体 2 抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors,SGLT2i)可能间接破坏钙和磷酸盐稳态,加速骨密度(bone mineral density,BMD)下降.该文重点阐述了SGLT2i通过减重影响脂肪分布,维持肌肉质量,减轻脂肪及肌肉的炎症反应,从而间接对T2DM骨代谢障碍产生有益影响的可能机制.另外,肾功能受损和心血管风险升高的老年患者中SGLT2i增加骨折风险可能与渗透利尿继发的跌倒和容量不足有关.
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