骨质疏松患者EQ-5 D-5L量表健康相关影响因素分析
Analysis of health related influencing factors of EQ-5 D-5L scale in osteoporosis patients
摘要目的 探讨住院骨质疏松症患者的健康相关生命质量状况及健康效用值,并分析其影响因素.方法 以甘肃省人民医院住院骨质疏松症患者为调查对象,收集患者一般资料、检测骨代谢标志物,测量腰椎和髋部骨密度,评估患者跌倒风险、预测骨折、评估生命质量并计算健康效用值.采用Mann-Whitney检验及Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,并用Tobit回归模型分析研究对象生命质量的影响因素.结果 最终纳入241名住院骨质疏松症患者为研究对象,健康效用值为0.876(0.728~0.942).单因素分析显示,年龄、文化程度、跌倒风险、居住地、吸烟、既往用抗骨松药物、低创骨折史、FRAX评分、左髋部T值、钙与骨质疏松患者健康效用值相关(P<0.05);Tobit回归模型结果显示,文化程度高(小学:β=0.119,P=0.043;初中:β=0.113,P=0.044;高中或中专或技校β=0.171,P=0.002)是生命质量的保护因素,跌倒风险高(中风险β=-0.138,P<0.001;高风险β=-0.316,P<0.001)、低创骨折史(β=-0.190,P<0.001)、FRAX 评分为高危(β=-0.088,P=0.027)是生命质量的危险因素.结论 与普通人群相比,住院骨质疏松症患者健康效用值下降,表明健康相关生命质量差.文化程度低、跌倒风险高、骨折以及FRAX评分高危的患者生命质量较差.为提高患者生命质量,应该加强对该类患者的健康宣教,预防跌倒并积极主动的进行干预,防止骨折及再骨折的发生.
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