基因标志物评分预测骨质疏松性髋部骨折患者术后谵妄
Gene marker score predicts postoperative delirium in patients with osteoporotic hip fractures
摘要目的 构建基因标志物评分预测骨质疏松性髋部骨折(OHF)患者术后谵妄(POD)风险.方法 选择我院2022 年1 月至 2024 年 1 月收治的 121 例OHF患者为研究对象.对 9 例POD和 9 例无POD的OHF患者血浆mRNAs进行微阵列分析.使用Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,基于度中心性(DC)值筛选前 25%的核心基因并利用酶联免疫吸附法(ELISA)验证基因表达.通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选并计算特征基因回归系数构建基因标志物评分,将其与临床数据结合构建预测OHF患者POD风险列线图.结果 POD和无POD患者微阵列数据识别出 161 个基因在POD患者血浆中表达上调,63 个基因在POD患者血浆中表达下调.PPI网络中基于DC值发现前 25%核心基因有 16 个.ELISA验证表达后通过LASSO回归筛选并构建基因标志物评分:0.205×H3 簇状组蛋白 12(H3C12)表达量+0.055×整合素αX亚基(ITGAX)表达量-0.457×核糖体蛋白S4 Y-linked 1(RPS4Y1)表达量.基于基因标志物评分结合体质量指数(BMI)和血红蛋白(Hb)构建的列线图可有效预测OHF患者POD风险.结论 包含H3C12、ITGAX和RPS4Y1 的基因标志物评分和BMI和Hb的列线图可高效预测OHF患者POD风险,为患者术后早期预防和干预提供新的指导思路.
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