中老年人群肺功能、骨密度与骨质疏松症的关联
Association among lung function,bone mineral density,and osteoporosis in middle-aged and elderly population
摘要目的 骨质疏松症是中老年人群常见且重要的健康问题,肺功能受损可能对骨骼健康产生潜在影响.本研究基于2007-2010年NHANES数据,系统探讨肺功能指标、骨密度(bone mineral density,BMD)与骨质疏松症之间的关系.方法 本研究为横断面研究,纳入3 547名50岁及以上成年人.通过FEV1、FVC及FEV1/FVC评估肺功能,BMD测量部位为股骨颈,骨质疏松症的诊断依据世界卫生组织标准.采用多变量逻辑回归模型分析肺功能与骨质疏松症的关联,并调整年龄、性别、种族、吸烟、饮酒、BMI及共病情况等混杂因素.通过Hexbin图展示肺功能与BMD的联合分布,并采用限制立方样条(RCS)模型评估肺功能与骨质疏松症之间的非线性关系.进一步进行亚组分析,并使用森林图展示FEV1/FVC与不同人群骨质疏松风险之间的关联特征.结果 较低的肺功能显著增加骨质疏松症的风险.在FEV1/FVC最高四分位数人群中,骨质疏松症的比值比(OR)为0.50(95%CI:0.29~0.85,P=0.015).基础数据分析显示,骨质疏松症患者的FEV1/FVC值(0.71±0.10)显著低于无骨质疏松症者(0.75±0.09,P<0.001).RCS分析揭示FEV1/FVC(P=0.014)和FVC(P=0.239)与骨质疏松症之间存在显著的非线性关系,而FEV1的非线性关联较弱(P=0.195).亚组分析结果在各人群中一致,进一步支持该关联的稳健性.结论 中老年人群中,肺功能下降(如FEV1、FVC及FEV1/FVC降低)与骨质疏松症风险增加密切相关.该研究提示,常规监测肺功能有望成为骨质疏松症早期预防和干预的重要策略.
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