换一批1 100节腰椎椎体HU值与DXA结果的相关性及骨质疏松诊断阈值
The correlation between CT hounsfield units of 1100 lumbar vertebral bodies and DXA results,and the diagnostic threshold for osteoporosis
摘要目的 探讨中国人群腰椎CT Hounsfield 单位(HU)与双能X 射线吸收法(DXA)骨密度参数的相关性,建立基于中国人群的骨质疏松诊断阈值,为使用 HU 值筛查骨质疏松提供依据.方法 横断面研究纳入 2024 年 1 月至 2024 年 8 月单中心三甲医院在 3 个月内同时接受腰椎 DXA 及腹部/腰椎 CT 检查的 275 例受试者(女性占比 68.7％,平均年龄 66.9 岁).测量 L1～L4 椎体松质骨 HU 值,评估观察者间一致性,分析其与 DXA 面积骨密度(aBMD)及 T 值的相关性.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定 HU 值诊断骨质疏松及骨量减少的最佳诊断阈值和筛查阈值.结果 共分析 1 100 个椎体,HU 值观察者间相关系数为 0.992(P<0.001),一致性极佳.L1～L4 椎体 HU 值与 aBMD 及 T 值均呈强正相关(|r|>0.5,P<0.001),L1～L4 椎体HU 值预测骨质疏松和骨量减少的诊断效能优良(ROC 曲线下面积均>0.75,P<0.001).报告了最大约登指数确定的最佳诊断阈值(L1=112/128,L2=79/133,L3=73/116,L4=94/94),报告了特异性不低于 50％时最高敏感度的筛查阈值(L1=123/135,L2=116/133,L3=106/122,L4=105/115).结论 腰椎 CT HU 值与 DXA 骨密度高度相关,使用 HU 值诊断骨质疏松和骨量减少具有优良的诊断效能.CT 检查 HU 值评估是由医生基于已获取的 CT 数据进行的,具有零附加成本和高可重复性的优点,尤适用于缺少 DXA 设备的基层医疗机构的骨质疏松筛查.
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关键词
Hounsfield单位双能X射线吸收法骨质疏松相关性分析ROC曲线hounsfield unitsdual-energy X-ray absorptiometryosteoporosiscorrelation analysisreceiver operating characteristic curve
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-7108.2026.06.007
发布时间
2026-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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