换一批医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价
The effect of doctor-nurse integration management model on medical records management in orthopedics ward
摘要目的：探讨骨科医护一体化模式下运行病历管理方法，提高运行病历质量。方法：科室成立“医护一体化”运行病历专项管理小组，对科室运行病历质量现状及其原因进行分析，并根据原因制定相应对策。通过对科室随机抽查的运行病历质量状况进行实施前、后对照，比较医护一体化模式实施前3个月和实施后3个月的缺陷病历发生率、常见缺陷项目的发生率。结果：实施医护一体化运行病历管理后，缺陷病历发生率、常见缺陷项目发生率均较实施前有所下降，实施前后差异有统计学意义（P<0.05)。结论：“医护一体化”运行病历专项管理小组的成立有助于提高运行病历质量，促进医护沟通，提高医疗质量并保障医疗安全。
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