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加速康复外科理念下全膝关节置换患者术后早期下床活动现状调查

The clinical study of early ambulation in patients with Total Knee Arthroplasty under the guidance of fast track surgery

摘要目的:调查全膝关节置换患者术后早期下床活动的现状.方法:便利抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院骨科病房190名行全膝关节置换手术的患者,采用自行设计问卷调查患者一般情况、疾病情况与手术情况,以及患者早期下床活动情况.结果:190例患者中,术后24小时内下床活动者占8.4%,术后24~48小时下床活动者占54.2%,术后48~72小时下床活动者占32.1%,首次下床最早时间为术后7.5小时,单侧和双侧全膝关节置换患者首次下床时间均主要在术后第2~3天;首次下床活动时间范围为3~5分钟;首次下床活动距离为0~250 m;首次下床活动范围主要在床边;首次下床活动的辅助者主要为医生.早期下床组患者与未早期下床组患者相比,早期下床组患者术后导尿管和伤口引流管拔除时间更早(P=0.017,P=0.037)、术后24小时内停止心电监护人数更多(P=0.049)、术后首次直腿抬高时间更早(P=0.01)、术后24小时白蛋白ALB数值更高(P=0.009),另外,早期下床组患者比未早期下床组患者康复自我效能水平高(P<0.01)、下床意愿更强烈(P=0.021),差异均有统计学意义.结论:全膝关节置换患者术后首次下床时间主要集中在术后第2~3天,首次下床活动形式单一,多为床边站立及平地行走.

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中国护理管理

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2018年18卷11期

1544-1549页

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