三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况
The nursing prevention and control of Central Line-Associated Blood Stream Infections in ICUs of tertiary grade A hospitals
摘要目的:调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-Associated Blood Stream Infections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据.方法:基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析.结果:共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料.结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了 CLABSI发生率.结论:目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施.建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量.
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