儿童静脉输液装置选择证据转化障碍和促进因素分析
Barriers and facilitators of evidence implementation for the selection of intravenous infusion devices in children
摘要目的:探讨儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的潜在障碍和促进因素,为拟定变革策略提供依据.方法:基于整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进框架的促进指引清单,通过焦点小组访谈,对某三级甲等专科医院 10 个病区的 37名专业人员开展5 次访谈,采用内容分析法进行资料分析.结果:共分析出儿童静脉输液装置选择证据转化的障碍因素 9 条,其中变革层面2 条,分别是缺乏基于指南选择输液装置的相关制度或常规、证据挑战固有的思维方式;接受者层面4 条,分别是护士对选择输液装置的变革动机不足、护士缺乏选择输液装置的知识和技能、护士缺乏主导输液装置选择的权限、缺乏人力资源和设备资源;组织环境层面3 条,分别是组织机构内无明确的激励措施、变革对组织机构的优先战略提出挑战、缺乏有效的多学科合作机制.分析出促进因素3 条,分别为证据质量高,护患均可从中受益;变革型领导力推动变革;变革与卫生系统的优先战略一致.结论:本研究从变革、接受者、组织环境 3 个层面明确了儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的障碍和促进因素,为拟定变革策略,构建循证实践方案提供了依据.
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