换一批成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of risk prediction model for unplanned ICU readmission in patients undergoing intracranial tumor surgery
摘要目的:分析神经外科成人颅内肿瘤患者术后非计划重返ICU的现状和影响因素,构建重返ICU风险预测模型并验证,以期为临床干预提供依据.方法:采用便利抽样法,选取2019年12月至2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科术后由ICU转出的成年颅内肿瘤术后患者2 383例.采用倾向性评分匹配法按1∶4成功匹配420例,前300例为训练集,后120例为验证集.采用二分类Logistic回归分析成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU的影响因素,构建并验证预测模型.结果:共纳入2 383例患者资料,非计划重返ICU 84例,成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU发生率为3.52％.倾向性匹配评分后共420例纳入分析,再入其中84例纳入重返ICU组,336例纳入非重返ICU组.回归分析结果显示:气管插管、机械通气时长、转出ICU时存在中/重度意识障碍是其独立危险因素(P＜0.05).训练集所建立模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为81.2％,特异度为77.0％,最佳临界值为0.206.外部验证集建立模型的AUC值为0.854,灵敏度为81.4％,特异度为82.6％.结论:本研究建立的成人颅内肿瘤术后患者非计划重返ICU风险预测模型科学合理,预测效果良好,适用于临床筛查,可为医护人员早期识别高危人群并采取有针对性的干预措施提供参考.
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关键词
成人颅内肿瘤非计划重返ICU影响因素预测模型护理adultintracranial tumorunplanned ICU readmissionrisk factorsrisk prediction modelnursing
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.023
发布时间
2025-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都卫生发展科研专项（2022-4-20114）
首都医科大学宣武医院护理专项课题（HLQN2024008）
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