基于实施性研究综合框架的乳腺癌患者血脂管理障碍因素研究
Barriers to lipid management in breast cancer patients:a qualitative study using the Consolidates Framework for Implementation Research
摘要目的:分析影响乳腺癌患者血脂管理的障碍因素,以制定有针对性的实施策略,促进乳腺癌患者血脂管理水平的提升.方法:采用描述性质性研究,以实施性研究综合框架 2.0 为指导制定访谈提纲,分别对乳腺癌患者及相关医务工作者进行半结构化访谈,然后对访谈资料进行演绎内容分析.结果:共访谈了16 名乳腺癌患者及11名医务工作者,提取出11个主要障碍因素.其中,创新障碍因素包括乳腺癌血脂管理证据实践复杂及试用性不足;内部障碍因素包括乳腺专科血脂管理优先性不足、医务人员血脂管理知识信息获取有限、医院缺乏血脂管理网络及专科医院血脂管理资源受限;外部障碍因素为缺乏院际间合作与联络;个体障碍因素包括乳腺癌患者血脂关注度低及管理机会缺失、动力缺失、能力受限.结论:乳腺癌患者的血脂管理尚未引起广泛关注,医院诊疗护理及患者自我管理过程均存在一定障碍,呼吁医疗机构积极开展跨院跨学科交流合作、规范乳腺癌患者血脂管理流程,并完善相应资源体系,为患者提供血脂管理指导,以减少乳腺癌患者的血脂异常情况.
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