磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的应用
Clinical application of magnetic navigation combined with Intracardiac Electrocardiogram tip confirming technique for PICC insertion
摘要目的:探索磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的临床应用方案及初步效果,为国内开展此项技术提供参考.方法:结合既往研究和国内相关标准,制订并论证该技术的临床应用方案.根据临床应用方案,应用该技术为10 例癌症患者置入PICC,观察穿刺置管过程;分析磁导航、心腔内电图和X线检查3种定位方式的定位情况;记录X线定位实际耗时及医疗支出;观察置管后 28天内是否发生导管相关性静脉血栓、感染(含穿刺点感染和中心静脉导管相关性血流感染);访谈护士应用该技术的体验.结果:10 例患者均一次穿刺置管成功,应用磁导航及时纠正原发性异位 2 例;心腔内电图均可见P波最大振幅,4 例可见双向P波;X线定位确认尖端均位于上腔静脉中下段或上腔静脉与右心房交界处;X线定位实际耗时(20.1±4.8)min,实际医疗支出91.5元/例;导管留置 28天内未发生导管相关性静脉血栓或感染.置管护士认为该技术可以减少异位发生,愿意应用该技术.结论:初步提示,磁导航联合心腔内电图定位技术能够即刻纠正PICC置管过程中发生的异位,护士接受度较高,需要进一步探索该技术在国内应用的效果.
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