疑似血流感染婴幼儿血培养标本规范采集的循证实践
Evidence-based practice for standardization of blood culture specimen collection in infants and toddlers with suspected bloodstream infection
摘要目的:将儿童血培养标本规范采集的证据应用于疑似血流感染的婴幼儿临床护理,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化.方法:选取疑似血流感染婴幼儿和参与项目实施的15 名护士为研究对象,其中2024 年2月—3月的 286 例患儿为证据应用前组,2024 年 6月—7月的165 例患儿为证据应用后组.根据汇总出的证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并运用i-PARIHS框架分析实施过程中的障碍因素,构建行动策略并进行实践变革.比较循证方案应用前后护士对审查指标的执行率和证据相关知识的知晓程度、患儿的血培养标本按时送达率和标本污染率.结果:证据应用后,15 名护士血培养采集和运送的相关知识得分提高到 90(80,90)分,审查指标的执行率提升至 93.9%~100.0%;患儿血培养标本按时送达率提高到 93.3%,标本污染率下降至0,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:基于证据的循证实践可以有效规范医护人员的临床实践行为,提高检验分析前的标本质量.
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