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肥胖患者人工气道气囊压力动态衰减趋势的观察性研究

Observational study on the dynamic pressure decay pattern of artificial airway cuffin obese patients

摘要目的:通过连续监测肥胖患者人工气道气囊压力,分析其动态衰减趋势,为临床护士进行优化调控提供参考依据,提升患者人工气道气囊管理的安全性和有效性.方法:采用目的抽样法,选取 2024 年12月至 2025 年 4月某三级甲等医院综合ICU进行机械通气的肥胖患者(BMI≥28.0?kg/m2)为研究对象,根据指南推荐的人工气道气囊压力最高限,调整初始压力到30?cmH2O,采用气囊压力监测表,每小时监测并记录实际压力,以患者气囊压力监测的持续时间为变量,以<25?cmH2O为结局,绘制肥胖患者人工气道气囊压力监测的Kaplan-Meier曲线,观察气囊压力随时间的变化趋势.结果:初始设定气囊压力为 30?cmH2O后1?h,即有 10.17%的气囊压力降至安全范围以下,4?h后累积占比达到 57.63%,8?h后仅有 23.73%的气囊压力维持在安全范围内(25~30?cmH2O),患者气囊压力<25?cmH2O的中位时间为 4?h(95%CI:2.8~5.2).结论:肥胖患者人工气道气囊压力衰减速度较快,建议在临床工作中增加监测频率,或采用持续气囊压力监测设备进行动态管理,以确保压力维持在安全范围内.

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中国护理管理

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2025年25卷9期

1306-1310页

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