血液透析患者分层分级护理评估工具的构建及验证
Development and validation of a stratified nursing assessment tool for hemodialysis patients
摘要目的:构建血液透析患者分层分级护理评估工具,并检验其信度、效度,为临床开展科学、高效的护理管理提供标准化工具.方法:采用文献回顾、质性访谈及德尔菲法构建评估工具初稿.2025 年5月—6月,采用便利抽样法选取陕西省某三级甲等综合医院血液净化中心的 335 例患者进行横断面调查,通过条目分析、评定者间信度检验,并与临床主观护理分级进行比较,筛选条目并形成终版工具.结果:终版评估工具包含基础评估(15 个条目)和即时评估(11个条目)两部分.工具评估结果与临床主观评判护理级别具有较强一致性(加权Kappa=0.617).交叉表分析显示,在工具判定护理级别高于主观评判的患者中,多数伴有客观临床风险指标.评定者间信度的Kendall's?W系数为 0.817(P<0.001).结论:本研究构建的评估工具具有良好的信度和效度,可为血液透析患者的精准分层分级护理提供客观、科学的评估依据,具备临床适用性.
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