烧伤患者吸入性损伤肺康复管理策略制定
Development of pulmonary rehabilitation management strategies for burn patients with inhalation injury
摘要目的:构建科学的烧伤患者吸入性损伤肺康复管理策略,以期为规范其肺康复管理行为提供参考.方法:以健康服务领域研究成果应用的行动促进框架为指导,纳入前期研究获得的17条吸入性损伤肺康复管理证据,制订审查指标,并明确审查方法,基于专家访谈,从变革、变革接收者、组织环境等方面对执行率<60.0%的指标开展影响因素的分析,并制定变革策略.结果:共制订35 个审查指标,19 个审查指标执行率<60.0%.障碍因素包括3 个方面:变革相关因素中未按照相关证据制定肺康复评估流程等;变革接受者相关因素中医护人员肺康复管理知识及技能缺乏等;组织环境相关因素中肺康复设备配置不足等.促进因素则包括管理支持、多学科团队协作积极性高及医院信息系统开发能力高.基于影响因素明确了组建多学科团队、构建工作流程等变革策略.结论:烧伤患者吸入性损伤肺康复管理的临床实践与证据间尚存在较大差距,医护人员应充分利用促进因素,努力克服障碍因素,促进证据的有效应用.
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