鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究
A clinical study of late course three dimensional conformal radiotherapy and conventional fractionation for nasopharyngeal carcinoma
摘要目的 探讨后程三维适形放疗(3D-CRT)与常规分割放疗(CF)治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D-CRT组各31例.两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy/次,5次/周,鼻咽部剂量达36~40Gy 后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66~70Gy,3D-CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3.5~4Gy/次,4次/周,连续5~6次,总剂量达76~81Gy.颈部淋巴结转移灶照射到68~70Gy,预防照射50Gy.结果 3D-CRT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94%、74%和81%、48%(χ2=4.94,P=0.029);生存率分别为90%、77%和81%、52%(χ2=4.80,P=0.032).两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性(χ2=0.34、0.08,P=0.577、0.778).结论 后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率,而未增加急性毒性反应和放疗后遗症.
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