预后营养指数、白球比在晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效评估中的价值
The value of prognostic nutritional index and albumin to globulin ratio in the evaluation of the efficacy of immunotherapy for advanced non-small cell lung cancer
摘要目的 探讨预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)、白球比(Albumin to globulin ratio,AGR)在晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫治疗疗效评估中的价值.方法 回顾性收集 2018 年 1 月~2022年 1 月符合本研究纳入与排除标准的晚期NSCLC患者的临床资料,以治疗前PNI、AGR为检验变量,疾病控制情况为状态变量,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),以ROC曲线确定PNI、AGR最佳截断值,将PNI、AGR按截断值分为高PNI(H-PNI)组,低PNI(L-PNI)组;高AGR(H-AGR)组,低AGR(L-AGR)组,分析各组患者免疫疗效及预后的差异.结果 H-PNI组患者的ORR(31.9%)高于L-PNI组(13.6%),差异无统计学意义(P=0.107),H-PNI组患者的DCR(59.6%)高于L-PNI组(22.7%),差异具有统计学意义(P=0.004).H-AGR组患者的ORR(42.4%)高于L-AGR组(11.1%),差异有统计学意义(P=0.003),H-AGR组患者的DCR(72.7%)高于L-AGR组(25.0%),差异具有统计学意义(P=0.000).PNI、AGR与PFS的Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示:H-PNI组患者未达到中位PFS,L-PNI组患者中位PFS为 6.05 个月,差异具有统计学意义(P=0.000).H-AGR组患者未达到中位PFS,L-AGR组患者中位PFS为 6.24 个月,差异具有统计学意义(P=0.000).将PNI、AGR纳入COX多因素回归分析提示PNI、AGR是影响晚期NSCLC患者PFS的独立预测因素.结论 治疗前PNI、AGR可以作为晚期NSCLC免疫治疗预后的独立预测因素.
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