精准营养治疗妊娠期糖尿病孕妇的分娩结局及其子代预后的研究

Study on the delivery outcome and prognosis of offspring of gestational diabetes mellitus women treated with precision nutrition

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摘要目的探讨精准营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩结局的影响,并评价其子代的神经心理发育行为.方法收集 2020 年 7 月～2022 年 6 月在我院规范产检并住院分娩的 338 例妊娠期糖尿病孕妇,其中 185 例纳入营养组,53例纳入胰岛素组,100例纳入未治疗组,另选择51例正常孕妇作为正常妊娠组.对比4组孕妇年龄、孕周、孕次、体重指数(BMI)、血糖水平、妊娠分娩结局,对比 4 组孕妇新生儿Apgar评分、体重、身高、不良结局及子代在 6 月龄、12月龄时的神经心理发育行为评分.结果 4 组的孕次、孕前BMI差异有统计学意义(P<0.05),未治疗组孕妇的孕次多于其他组,胰岛素组孕前及分娩前BMI均高于其他组.4 组干预前及分娩前空腹血糖(FPG)及餐后 2h血糖(2hPBG)水平差异均有统计学意义(P<0.05).未治疗组分娩前FPG及 2hPBG水平均高于其他组.4 组间除外产后出血发生率,其他不良分娩结局差异均有统计学意义(P<0.05).正常妊娠组新生儿体重高于其他组,未治疗组新生儿出生后即刻血糖水平低于其他组(P<0.05).未治疗组新生儿肺炎、转NICU发生率均高于其他组(P<0.05).4 组子代在 6 月龄、12 月龄时的神经心理发育评分差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病孕妇子代的评分低于正常妊娠组,妊娠期糖尿病孕妇子代组间差异无统计学意义(P>0.05),且 4 组评分均随月龄的增长而增高(P<0.05).结论精准营养治疗可以有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局及对其子代的不良影响.妊娠期糖尿病对子代早期智能评分有一定影响,但可能与血糖控制程度无明显关系.