摘要目的 探讨瑞马唑仑在喉罩通气全身麻醉术中的安全性及有效性.方法 将 54 例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的全身麻醉手术患者按照随机数字表法分为试验组(R组,应用瑞马唑仑)和对照组(P组,应用丙泊酚).R组患者给予瑞马唑仑诱导剂量和维持剂量分别为0.3mg/kg和0.4mg·kg-1·h-1;P组患者给予丙泊酚诱导剂量和维持剂量分别为3mg/kg和3mg·kg-1·h-1.比较两组患者诱导前(T0)、喉罩置入后(T1)、手术开始前(T2)、手术开始后10min(T3)、手术结束时(T4)、喉罩拔出前(T5)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和心率(Heart rate,HR),记录和比较术中BIS监测结果.比较两组患者停药后自主呼吸恢复时间、自主呼吸恢复时潮气量、自主呼吸频率及苏醒时间;制定"苏醒质量评分量表"对苏醒质量进行评估与比较.结果 与P组比较,R组T2 时MAP和T1、T4 时HR均较高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导期R组发生窦性心动过缓例数少于P组(5 例 vs 12 例),差异有统计学意义(P<0.05).喉罩置入后,R组BIS值高于P组,差异有统计学意义(P<0.01);术中R组最低BIS值和最高BIS值均高于P组,差异有统计学意义(P<0.01).与P组比较,R组自主呼吸恢复时间延长[(12.07±6.46)min vs(10.79±6.13)min],差异无统计学意义(P>0.05),麻醉苏醒时间延长[(22.30±10.77)min vs(15.20±5.57)min],差异有统计学意义(P<0.01);自主呼吸恢复时,P组与R组自主呼吸恢复时潮气量[(338.67±81.47)mL vs(352.56±51.85)mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05),R组自主呼吸频率高于P组[(14.78±2.88)次/min vs(11.48±2.48)次/min],差异有统计学意义(P<0.01);R组患者拔管时"苏醒质量评分"高于P组[(5.89±0.32)分vs(5.56±0.71 分)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚比较,在喉罩通气全身麻醉中持续泵注瑞马唑仑,患者术中循环更平稳;术毕苏醒时间延长,但是自主呼吸恢复质量高、苏醒质量评分高,说明瑞马唑仑可安全应用于喉罩通气全身麻醉中.