摘要目的 探寻血循环肿瘤细胞(CTCs)水平与肺气肿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺癌的关系.方法 选取2021年6月～2023年6月我院收治的150例肺气肿型COPD患者(肺气肿型COPD组)及同期的150例肺气肿型COPD并发肺癌(肺气肿型COPD并发肺癌组)患者为研究对象,比较两组患者CTCs水平差异.根据1年后是否发生预后不良,将肺气肿型COPD并发肺癌患者分为预后不良组和预后良好组.分析各组基线资料,根据Logistic回归模型分析影响肺气肿型COPD患者并发肺癌和预后不良的因素.运用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素对肺气肿型COPD患者并发肺癌和预后不良的预测效能.结果 肺气肿型COPD并发肺癌组和肺气肿型COPD组年龄、家族肿瘤史、吸烟指数、CTCs、血小板(PLT)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,有家族肿瘤史、吸烟指数高、CTCs表达水平高、PLR高均为肺气肿型COPD患者并发肺癌的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,家族肿瘤史、吸烟指数、CTCs、PLR、联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.603、0.610、0.740、0.759、0.890.预后不良组和预后良好组在家族肿瘤史、吸烟指数、CTCs、分化程度方面存在显著性差异(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,有家族肿瘤史、吸烟指数高、CTCs表达水平高、分化程度低为肺气肿型COPD患者预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,家族肿瘤史、吸烟指数、CTCs、分化程度、联合预测的AUC分别为0.695、0.634、0.711、0.680、0.879.结论 有家族肿瘤史、吸烟指数高、CTCs表达水平高、PLR高均为肺气肿型COPD患者并发肺癌的危险因素.有家族肿瘤史、吸烟指数高、CTCs表达水平高、分化程度低为肺气肿型COPD并发肺癌患者预后不良的危险因素.应重点关注肺气肿型COPD患者的家族肿瘤史、吸烟指数和CTCs表达水平.