摘要目的 评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与WATCH-DM评分及其联合应用对2型糖尿病(T2DM)患者发生射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的预测价值.方法 以2024年8月～2025年8月为调查时段,共纳入蚌埠医科大学第一附属医院收治的T2DM患者308例.所有患者均采集基线资料并完成心脏超声检查左心室射血分数(LVEF).依据2024年版中国心力衰竭诊疗指南,将患者分为两组:T2DM组(n=152,LVEF≥50%且无心力衰竭临床表现)和T2DM-HFpEF组(n=156,LVEF≥50%且符合HFpEF诊断标准).对两组间的TyG指数与WATCH-DM评分进行比较,并运用多因素Logistic回归分析以明确HFpEF发生的独立危险因素.此外,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估上述两个指标及其联合模型对HFpEF的预测价值.结果 T2DM-HFpEF组的年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、TyG指数及WATCH-DM评分均显著高于T2DM组,而左房前后径(LAD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于T2DM组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,TyG指数(OR=2.159,95%CI:1.391～3.353)和WATCH-DM评分(OR=1.302,95%CI:1.129～1.502)为T2DM患者并发HFpEF的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析提示,TyG指数预测HFpEF的曲线下面积(AUC)为0.663,WATCH-DM评分的AUC为0.757,而两者联合的AUC提高至0.776,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TyG指数与WATCH-DM评分对T2DM患者并发HFpEF均具有一定的预测价值,二者联合可显著提升预测效能,为筛查高危人群提供了一种简单实用的方法.