摘要目的 探讨无创多模态监测指标与继发性脑损伤加重的相关性,为临床早期干预、改善脑损伤患者预后提供依据.方法 选取2025年1～7月于徐州医科大学附属医院和丰县人民医院就诊的300例脑损伤患者,所有患者均接受无创多模态监测(包括经颅多普勒超声、脑电图、无创脑水肿等).依据患者后续是否出现继发性脑损伤加重分为加重组(78例)与未加重组(222例),对比分析两组各项资料,通过Logistic回归分析筛选其危险因素.结果 300例患者中,78例出现继发性脑损伤加重,发生率为26.0%.加重组与未加重组在年龄、合并高血压、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压(ICP)初始值、脑灌注压(CPP)波动幅度、经颅多普勒监测血流速度异常率、脑电图异常放电情况、血氧饱和度(SpO2)低于90%持续时间等方面差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=2.345,95%CI:1.234～4.456)、合并高血压(OR=3.123,95%CI:1.567～6.231)、入院时GCS≤8分(OR=4.234,95%CI:2.123～8.451)、ICP初始值>20 mmHg(OR=5.432,95%CI:2.765～10.654)、CPP波动幅度>15 mmHg(OR=3.214,95%CI:1.654～6.245)、经颅多普勒血流速度异常(OR=2.876,95%CI:1.456～5.678)、脑电图异常放电(OR=3.456,95%CI:1.789～6.654)、SpO?<90%持续时间>10 min(OR=4.567,95%CI:2.345～8.901)是无创多模态监测下继发性脑损伤加重的独立危险因素(P<0.05).结论 无创多模态监测指标可有效预测继发性脑损伤加重风险.年龄≥65岁、合并高血压、入院时GCS≤8分、ICP初始值>20 mmHg、CPP波动幅度>15 mmHg、脑血流异常、脑电图异常放电及SpO?<90%持续时间>10 min均为独立危险因素.建议临床据此早期识别高危患者,及时干预以改善预后.