病毒血凝素介导的红细胞吸附与甲型流感患者凝血异常的关联研究
Study on the association between virus hemagglutinin-mediated erythrocytes adsorption and coagulation abnormalities in patients with Influenza A
摘要目的 探讨甲型流感病毒血凝素(HA)与红细胞的相互作用同机体凝血功能异常之间的关联.方法 选取2024年10月~2025年4月于我院住院、经呼吸道标本核酸检测确诊为甲型流感病毒阳性的患者作为研究对象,收集其临床资料与外周静脉血液样本.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术,检测患者红细胞、单个核细胞及全血样本中的甲型流感病毒HA基因.根据检测结果,将患者分为病毒血症组与非病毒血症组,并比较两组间炎症、凝血等临床指标的差异.结果 在21例患者中,12例血液中检出病毒HA基因的患者被归入病毒血症组,其余9例未检出HA基因者归入非病毒血症组.病毒血症组HA基因检出情况如下:3例患者的红细胞样本、4例患者的单个核细胞样本以及7例患者的全血样本呈阳性.临床参数比较显示,病毒血症组的凝血酶时间(TT)短于非病毒血症组(P<0.05),降钙素原(PCT)水平则高于非病毒血症组(P<0.05).病毒血症组中红细胞样本检出HA基因的患者,其中2例红细胞计数与血红蛋白(Hb)浓度均低于病毒血症组的平均水平;同时,其D-二聚体水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均升高,抗凝血酶Ⅲ(AT)活性降低,炎性指标PCT和C反应蛋白(CRP)水平升高.结论 甲型流感病毒可进入体循环并与红细胞结合,影响患者凝血与炎症因子水平,由病毒HA介导的红细胞凝集可能是流感病毒诱发凝血功能异常的关键机制.
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