换一批慢性阻塞性肺疾病患者辅助机械通气时呼气末正压水平对呼气末肺容量的影响
Effects of positive end- expiratory pressure level on end-expiratory lung volume during assisted ventilation in chronic obstructive pulmonary disease
摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助机械通气时呼气末正压(PEEP)水平对呼气末肺容量(EELV)的影响规律,为临床合理设定PEEP水平提供依据.方法 8例因COPD急性加重(AECOPD)进行插管通气治疗后病情相对稳定的病人,用呼气末阻断法和食道囊管法分别检测静态内源性呼气末正压(PEEPistat)和动态内源性呼气末正压(PEEPidyn),用最大深吸气量(IC)法检测EELV的变化(△EELV),用参数估计法分析PEEP与△EELV的关系.结果 随着PEEP的增加,△EELV呈S型曲线变化规律.采用最大斜率分析方法,寻找S型曲线陡直上升段起始点,分别是PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,相当于PEEP实际值为3.6 cm H2O;对应的△EELV/IC(%)分别为9.6%,9.1%和7.4%.结论 对于实施机械通气的AECOPD患者,PEEP水平增加与△EELV呈S型曲线变化规律,按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76设定PEEP水平,可以避免出现△EELV陡直上升.
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医学主题词
呼气(Exhalation)肺疾病, 慢性阻塞性(Pulmonary Disease, Chronic Obstructive)肺容量测定(Lung Volume Measurements)呼吸, 人工(Respiration, Artificial)方法(Methods)
分类号
R5（内科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6205.2007.01.007
发布时间
2007-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省自然科学基金（31755）
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