换一批潮气量对每搏输出量变异评价机械通气家猪血容量准确性的影响
Influence of Tidal Volume on Evaluation of Volume State by Stroke Volume Variation in Pigs with Ventilation
摘要目的 探讨每搏输出量变异(SVV)评价失血性休克家猪血容量状态的准确性,以及潮气量(VT)对其准确性的影响.方法 将36只健康家猪充分镇静肌松,给予机械通气,随机分为失血性休克组、正常血容量组和高血容量组.逐步释放20％家猪血容量建立失血性休克家猪模型,输注相当于20％血容量的羟乙基淀粉建立高血容量模型.每组均按随机顺序调节VT =5 mL/kg(VT5)、VT=10 mL/kg (VT10)和VT=15 mL/kg( VT15),采用脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI),每搏输出量指数(SVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和SVV等血流动力学指标的变化.结果 VT10时,失血性休克组SVV较正常血容量组明显升高[(21±5)％比(11±2)％,P＜0.05],高血容量组SVV较正常血容量组明显下降[(7±2)％比(11±2)％,P＜0.05].VT15时变化趋势与VT10.时相同,但失血性休克组、正常血容量组及高血容量组SVV[(30±7)％、(19±3)％和(15±4)％]均＞12％.VT5时,失血性休克组、正常血容量组及高血容量组SVV比较无显著差异[(8±6)％、(7±5)％和(7±4)％,P＞0.05].结论 常规潮气量机械通气时SVV可准确反映血容量状态,小潮气量(5 mL/kg)时SVV准确性下降,较大潮气量(15 mL/kg)时SVV的临界值可能高于12％.
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分类号
R714.253（产科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6205.2012.03.007
发布时间
2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京市卫生局重点项目（ZKX0417）
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