换一批摘要目的 探讨恶性颈动脉体瘤(malignant carotid body tumor,MCBT)的发病机制、临床表现、影像学特点及治疗.方法 回顾1例确诊MCBT的患者资料并结合相关文献进行复习,以"颈动脉体瘤"、"肺转移"以及"carotid body tumor"、"lung metastasis"和"pulmonary metastasis"为检索词检索中国知网、万方、Pubmed等数据库,对相关文献进行分析.结果 患者女,20岁,以"头晕、伴咳嗽"为首发症状,胸部CT示两肺多发粟粒结节,在外院诊断"肺结核",抗结核治疗10 d因出现胃肠道反应停用.人院查体发现左侧下颌角无痛性肿块,结合颈动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)和正电子发射计算机体层显像联合计算机体层摄影检查结果,考虑MCBT.文献复习共纳入36篇文献,合计42例患者.患者临床表现不典型.颈动脉CTA病变征象呈"破杯征",典型"抱球征"消失.手术是主要治疗方法,放射治疗、化学治疗作为辅助手段,基因检测和分子靶向治疗是近年来的研究方向.结论 MCBT临床上缺乏特征性表现,当CT表现为粟粒结节样肺转移瘤时,易误诊为肺结核.应对人院患者进行细致查体,可疑患者行颈动脉CTA等检查,诊断后尽早彻底切除肿瘤以改善患者预后.
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